HIV 의약품:인도 환자들 "약품 부족에 타격을 받았다"

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Jaiprakash는 하루에 2알 대신 11알의 저용량 알약을 먹고 있다고 말한다.

인도의 수도 델리에 사는 자이프라카쉬는 3주 이상 하루에 두 알 대신 11알을 먹고 있다.

44세의 그는 HIV에 대해 자신에게 처방된 조합 약의 올바른 용량에 접근할 수 없기 때문이라고 말한다.그래서, 그는 임시적인 해결책을 찾아냈다 - 그는 보통 아이들에게 주어지는 저용량 알약 한 병에서 추가적인 알약을 섭취한다.

자이프라카쉬는 HIV에 감염된 수십만 명의 인도인들 중 한 명이며 이들은 전국에 있는 항레트로바이러스 치료 센터를 통해 정부가 제공하는 무료 의약품에 의존하고 있다.

그와 다른 HIV 활동가 단체 회원들은 몇 주 동안 국립 에이즈 통제 기구 (나코)의 델리 사무실 앞에서 시위를 벌여왔다.나코는 입찰서를 발행하여 제약 회사로부터 약을 조달하는 연방 기관이다.그들은 Naco가 "HIV 감염의 모든 치료 라인에서 선호하는 약"으로 추천한 Dolutegravir 50mg을 포함한 필수 약물의 심각한 부족이 있다고 주장한다.

이 약들은 매일 복용해야 한다 - 전문가들은 치료 중단이 사람의 바이러스 부하를 증가시키고, HIV 전염과 약물 내성의 위험을 높이며, 결핵과 같은 2차 감염에 더 취약하게 만들 수 있다고 말한다.민간 의료 상점에서 약을 살 수 있는 반면, 많은 사람들은 약을 살 여유가 없다.

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Hari Shanker Singh는 의약품 부족이 가난한 환자들에게 가장 큰 타격을 준다고 말한다.

시위자 중 한 명인 하리 샹커 싱은, 이전에는 아트 센터들이 적어도 한 달 동안 약을 주곤 했다고 말했습니다.

 

 

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"하지만 지난 몇 달 동안, 우리는 여러 주에 있는 회원들로부터 그들이 단지 몇 주 동안만 약을 공급받고 있다는 보고를 받기 시작했습니다.그 후, 그 기간도 짧아지기 시작했습니다」라고 그는 주장해, 이것은 며칠에 한 번씩 아트 센터에 갈 수 없는 사람들에게 있어서 힘든 일이라고 덧붙였습니다.

나코가 보고한 인도 보건부는 이러한 혐의를 부인했습니다.

• 인도 최초의 HIV 감염자를 발견한 여성은

BBC의 질문에 대해 국방부는 "약품이 품절되거나 국가 및 주 차원에서 치료 서비스나 ARV 의약품을 사용할 수 없게 된 사례가 없다"고 말했다.

활동가들은 현재의 혼란은 입찰이 늦게 이루어졌기 때문에 일어났으며, "최후 입찰자가 블랙리스트에 오른 것으로 밝혀졌기 때문에" 절차가 더 지연되었다고 주장한다.

보건부는 BBC의 이 의혹에 대한 질문에 대해 구체적으로 답변하지 않았지만, "다음 로트의 약에 대한 새로운 공급 주문이 내려졌다"며 "현재 재고가 소진되기 전에 공급을 받을 수 있을 것으로 예상된다"고 말했다.

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인도는 세계에서 세 번째로 많은 HIV 감염자를 가지고 있다.

 

 

인도는 약 230만 명으로 세계에서 세 번째로 많은 HIV 감염자를 보유하고 있다.한국은 2004년부터 무료 항레트로바이러스제를 제공하기 시작했다.처음에는 1차 치료를 위해 제공되었다가 몇 년에 걸쳐 점차 확대되었다.

이것은 인도의 제약회사 메이저인 Cipla가 3가지 약의 매우 비싼 칵테일을 생산하기 시작한 지 3년 후였다.그때까지는 다국적 기업이 제조했다.

운동가 룬 캉테는 그 이전에는 환자 한 명의 약값이 연간 1만2천달러(약 9천800파운드)였으며 "정부도 일반인도 감당할 수 없었다"고 말한다.

• 인도 수혈은 많은 사람을 HIV에 감염시킨다

Cipla의 도박으로 인해 비용이 연간 350달러까지 절감되었습니다.그 이후로 인도는 많은 개발도상국, 특히 아프리카에 저렴한 HIV 의약품을 공급하는 가장 큰 업체 중 하나가 되었습니다.

그러나 운동가들은 많은 사람들이 이 가격조차 감당할 수 없다고 말하는데, 이것이 바로 정부의 무료 마약 프로그램이 중요한 이유라고 말한다.

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HIV 활동가 그룹의 설립자인 룬 캉테는 시위자들 중 한 명이다.

보건부는 나코가 항레트로바이러스제의 재고 상황을 예의주시하며 현재 상황을 검토하고 있다고 밝혔다.그것은 또한 환자의 85%가 복용한 단일 일반 HIV 조합 약물인 TLD 태블릿의 재고가 3개월 동안 충분하다는 이전의 진술을 반복했다.

또 "또한 인도에서는 다양한 항레트로바이러스 요법을 사용하는 약 95%의 환자에게 충분한 재고가 있다"고 덧붙였다.

그러나 다른 PLHIV 단체와 함께 일하는 Manoj Pardeshi는 한 사람이 생명을 구하는 약을 구할 수 없다고 해도 받아들일 수 없다고 말한다.

"많은 사람들이 화학자로부터 약을 구입하도록 요청받았습니다,"라고 그는 덧붙이며, 문제는 주로 TLD를 복용하지 않은 사람들과 소아과 약이 필요한 아이들이 직면하고 있다고 덧붙였습니다.

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1986년 인도 최초의 에이즈 클리닉을 시작한 이쉬와르 길라다 박사는 15일에서 20일 사이에 중단되는 것은 그리 큰 피해는 아니지만, 현재 공급 중단은 몇 달째 계속되고 있기 때문에 우려된다고 말합니다.

"공급이 재개되면, 사람들이 복용해야 하는 세 가지 약의 조합에 정기적으로 접근할 수 없다면 약물 내성이 생길 가능성이 있습니다,"라고 그는 말하면서, 인도가 환자가 특정 약물에 반응하는 것을 멈추었는지 확인하기 위해 내성 검사를 하지 않는다고 지적합니다.

이와는 별도로 사람들의 믿음에도 영향을 미칩니다.약을 찾는 것은 환자에게 책임이 주어져서는 안 됩니다」라고 그는 덧붙입니다.

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활동가들은 델리에 있는 나코 사무실 밖에서 시위를 벌여왔다.

공급 차질이 HIV 약물에 대한 접근을 방해한 것으로 알려진 것은 이번이 처음이 아닙니다.환자들은 2014년에 위기를 겪었습니다.몇 년 동안 다른 사례들도 있었다.

Gilada 박사는 특히 이윤이 낮을 때 기업의 참여 동기를 거의 제공하지 않는 "심각한" 조달 프로세스를 비난합니다.

"인도는 지난 수십 년 동안 HIV에 대처하는 데 있어 큰 진전을 이루었습니다.인도가 없었다면 세계 정세도 악화됐을 것이라고 그는 말한다.

"우리는 많은 것을 잘 해왔지만, 더 나은 것도 많이 해야 합니다."